大脑健康 Daniel Amen

脑部健康是心理健康的关键

@Dr. Daniel Amen : 作为一名精神科医生，我认为大多数精神问题实际上是脑部健康问题，而不是心理健康问题。通过脑部扫描，我意识到大脑的物理功能直接影响我们的思想和行为。如果大脑健康，心理状态自然会更好。我坚信，精神病学应该像其他医学专业一样，关注并检查它所治疗的器官——大脑。通过脑部扫描，我们可以将精神病学从一门软科学转变为一门硬科学，从而更有效地治疗精神疾病。我的使命是通过脑部健康革命来终结精神疾病的概念，我相信通过改善大脑健康，我们可以显著减少心理健康问题的发生。我经常教导我的病人要积极主动地管理自己的大脑健康，并杀死那些偷走他们幸福的自动消极想法（ANTS）。

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作为一名精神科医生，我长期以来致力于研究大脑与心理健康之间的关系。通过对超过二十五万例脑部扫描数据的分析，我得出一个颠覆性的结论：大多数精神问题并非单纯的心理健康问题，而是源于大脑健康状况的异常。 这并非我个人的臆断，而是基于大量科学数据得出的结论。

我最初进行脑部扫描时，结果彻底改变了我的人生。它影响着我的睡眠时间、饮食习惯，甚至是我与他人相处的方式。这是一种解放，因为它将精神病学——这门几乎从未真正“看”过它所治疗器官的医学专业——转变为一门基于实证数据的硬科学。现在，我可以通过数据了解你的大脑，并制定更有效的治疗方案，目标明确：让你的大脑更健康，你的心理状态自然会随之改善。

现今精神病学的治疗效果与20世纪50年代相比并没有显著提高，这令人震惊且无法接受。而脑部扫描技术的应用，为我们提供了一种全新的视角，让我们能够更精准地识别大脑功能异常，并针对性地进行干预。

我们常将心理问题归咎于“心理”，这往往会让人感到羞耻。但如果我们换个角度，将问题归因于“大脑”，则会赋予患者更多力量和希望。大脑是硬件，心理是软件。 硬件出问题，软件自然无法正常运行。 同样的道理，人际关系也如同大脑之间的网络连接，如果一方或双方的“硬件”出现问题，连接自然会受阻。

我们使用SPECT扫描技术来评估大脑功能，它能清晰地显示大脑活动水平：正常、过低或过高。例如，我曾为一位感染新冠后出现严重焦虑的患者进行扫描，结果显示其大脑焦虑中枢的炎症反应非常强烈，活动过度。这并非单纯的焦虑，而是大脑炎症导致的心理症状。

因此，我认为解决心理健康问题需要采取“自下而上”和“自上而下”的双重策略：

• 自下而上： 改善大脑的物理健康，例如，通过调整饮食、睡眠、运动等方式来优化大脑功能，减少炎症，提高血流量。
• 自上而下： 积极主动地管理自己的思维模式，例如，学习识别并消除那些偷走幸福的自动消极想法（ANTS），培养积极乐观的心态。

然而，如果大脑“硬件”存在问题，“自上而下”的努力将会事倍功半。例如，女性在经期前、睡眠不足、血糖过低时，更容易产生消极想法。因此，改善大脑健康是基础，在此基础上，才能更好地管理思维模式。

当前，年轻一代的心理健康问题日益突出，这与多种因素有关：他们将酒精、大麻等物质视为“健康食品”，忽视了这些物质对大脑的严重损害；社交媒体营造的虚假繁荣和负面新闻的持续冲击，也加剧了他们的焦虑和不安全感；此外，他们摄入的超加工食品比例过高，进一步加剧了大脑炎症。

酒精、大麻和迷幻蘑菇等物质都会对大脑造成损害。 长期使用大麻会降低大脑活动和血流量，使大脑看起来比实际年龄更老；酒精也会加速大脑衰老。这些物质并非解决焦虑的良方，反而会加剧焦虑和抑郁等问题。

我坚信，脑部健康是解决心理健康问题的关键。 我们应该将关注点从单纯的心理症状转移到大脑的物理功能上，通过改善大脑健康来预防和治疗精神疾病。 我倡导一种“脑部健康革命”，通过教育和干预，帮助人们了解并积极管理自己的大脑健康，最终终结精神疾病的概念。 这需要我们从饮食、睡眠、运动、环境等多个方面入手，并积极寻求专业帮助。 只有这样，我们才能拥有一个更健康、更快乐的人生。

阿门医生的诊所拥有世界上最大的精神病学脑部扫描数据库（近25万个SPECT扫描）。他认为，这种海量数据彻底改变了精神健康治疗的方式。

1. 核心观点：心理问题是“大脑健康问题”，而非“心理健康问题”。
   • 他强调，大脑是硬件，心智（思想、行为模式等）是软件。如果硬件（大脑）出问题，软件（心智）也无法正常运行。
   • 他认为，许多精神问题源于大脑功能失调。让大脑健康，心智也会随之改善。
   • 他批评传统精神病学是“软科学”，因为它是唯一一个几乎从不观察其治疗器官（大脑）的医学专业。通过脑部扫描，精神病学可以变成有数据支持的“硬科学”。
2. 脑部扫描的影响和例子：
   • SPECT扫描能显示大脑的活动情况：良好、过低或过高。
   • 个人经历： 阿门医生自己的脑部扫描改变了他的生活习惯（睡眠、饮食、待人接物）。
   • 名人案例： 肯达尔·詹娜（Kendall Jenner）在感染新冠后出现严重焦虑，扫描显示其大脑焦虑中心有炎症，活动过度。这表明是她的大脑问题扰乱了她的心智。
   • 关系问题： 夫妻关系紧张可能源于一方或双方的“硬件问题”，即大脑功能问题。
3. 自上而下与自下而上的治疗：
   • 两者都重要。他教导病人“杀死ANTs”（Automatic Negative Thoughts，自动消极想法），这是自上而下的方法。
   • 但如果大脑硬件（生理基础）不好（如经期前、睡眠不足、低血糖时），管理ANTs会更难。他认为70%的精神问题源于大脑生理，30%源于未经训练的心智。
4. 导致大脑不健康的因素（BRIGHT MINDS 原则的反面）：
   • 年轻人不快乐的原因： 大脑问题，源于对酒精、大麻、裸盖菇素的错误认知、社交媒体的负面比较、负面新闻的轰炸、大量摄入超加工食品以及接触有毒产品。
   • 核心问题自问： “我今天做的事对我的大脑有益还是有害？”
   • 常见有害物质：
     • 大麻： 降低大脑各区域血流量和活动，使大脑看起来更老，增加青少年未来焦虑、抑郁、自杀和精神病的风险。
     • 酒精： 使大脑看起来更老。
5. ADHD（注意力缺陷多动障碍）：
   • 并非单一疾病，有多种类型。经典型表现为前额叶皮层、小脑和基底神经节活动低下。另有“火环型”为大脑活动过高，使用兴奋剂会使其恶化。
   • 女孩常被漏诊。
   • 与饮食高度相关：人工色素、甜味剂、超加工食品会加剧ADHD表现。荷兰研究表明，通过消除饮食（不含麸质、乳制品、玉米、人工色素和甜味剂），70%的儿童不再有ADHD。
   • 麸质和乳制品： 麸质在胃中产生“麸质吗啡”，乳制品中的酪蛋白产生“酪蛋白吗啡”，两者都作用于大脑的阿片受体，可能使思维迟钝。
6. BRIGHT MINDS 大脑健康风险因素及对策：
   • B (Blood Flow 血流): 低血流是阿尔茨海默病的首要预测因素。不良习惯（咖啡因、尼古丁、大麻、酒精、睡眠不足、超重、久坐）导致低血流。对策：运动（如乒乓球）。
   • R (Retirement & Aging 退休与老化): 大脑是否比实际年龄老？高铁蛋白水平加速老化。对策：持续学习新事物。
   • I (Inflammation 炎症): 肠漏、牙周病、Omega-3脂肪酸缺乏导致。对策：用牙线、补充Omega-3、保持肠道健康。
   • G (Genetics 基因): 基因不是判决书，而是警钟。
   • H (Head Trauma 头部创伤): 精神问题的主要原因之一，常被忽视。对策：避免头部受伤。
   • T (Toxins 毒素): 酒精、大麻、全身麻醉（单次也可能增加ADD、学习障碍、痴呆风险）、影像检查中的钆造影剂、日化用品中的对羟基苯甲酸酯和邻苯二甲酸盐（激素干扰物）、霉菌、重金属（汞、铅）。对策：避免接触，多喝水、多吃纤维、桑拿排毒。
   • M (Mental Health Issues 心理健康问题): 尤其是消极偏见、低希望、童年不良经历（ACEs）。ACEs会使情绪脑过度活跃，导致消极偏见。对策：不相信每一个愚蠢的想法，练习积极思维。
   • I (Immunity & Infections 免疫与感染): 莱姆病（与精神分裂症地图重合）、新冠、疱疹、巨细胞病毒、PANDAS（链球菌感染引发的儿童自身免疫性神经精神障碍，可导致强迫症）。
   • N (Neurohormone Abnormalities 神经激素失调): 雌激素、孕酮、甲状腺素、睾酮（过低或过高都不好）。糖分爆发会使睾酮降低25%。
   • D (Diabesity 糖尿病与肥胖): 高血糖和/或超重对大脑功能是灾难性的。
   • S (Sleep 睡眠): 至关重要。7.5小时睡眠激活700个健康基因，少于6小时则关闭它们。睡眠是“清洗大脑”。
7. 焦虑应对：
   • 不要逃避引发焦虑的情境。
   • 学习腹式呼吸（15秒呼吸法）。
   • 记录并质疑消极想法（18-40-60法则：18岁担心别人看法，40岁不在乎，60岁发现根本没人想你）。
   • 考虑补充剂：茶氨酸、GABA、镁、南非醉茄、姜黄素。
   • 避免苯二氮䓬类药物（如安定），因其有成瘾性和痴呆风险。
   • 当前焦虑高发可能与阿斯巴甜（研究表明使动物及其后代焦虑）、超加工食品、社交媒体、负面新闻和两极分化的文化有关。
8. 推荐补充剂： Omega-3，藏红花（效果堪比抗抑郁药且副作用少），锌（与抗抑郁药同用增效），姜黄素（与抗抑郁药同用增效），SAMe，茶氨酸，优质复合维生素（含维生素D、B6、B12-甲基化形态、叶酸）。
9. 男女大脑差异：
   • 女性： 大脑整体更健康，额叶功能更好（犯罪率低），但情绪脑更活跃（易沉思、抑郁），海马体更大（记忆力强），周边视觉更好。
   • 男性： 前额叶功能较低（ADHD发病率高5倍），小脑后部活动更多（协调性、追踪能力），专注力更强，空间视觉能力更强。
10. 伴侣关系与大脑：
    • 与大脑健康的人更容易相爱，因为他们可靠、可预测。
    • 案例：一对争吵不休的夫妇，扫描发现妻子前扣带回过度活跃（固执、钻牛角尖），丈夫前额叶功能低下（冲动）。分别用百忧解和利他林治疗后关系改善。
    • 家庭暴力常与大脑问题（如头部创伤、物质滥用、冲动控制障碍）相关。
11. 积极思维训练：
    • 给自己的“心智”或“消极想法”起个名字（如阿门医生称之为“浣熊赫尔米”）。
    • 与消极想法拉开心理距离。
    • 训练积极思维：每天以“今天会是美好的一天”开始，回顾“今天哪些事情进展顺利”，留意生活中的微小奇迹和美好瞬间。

阿门医生的核心使命是“通过掀起一场大脑健康革命来终结精神疾病的概念”，他认为如果能实现大脑健康，70%的精神健康问题将会减少。他鼓励人们关注自己的大脑健康，将其视为提升生活质量的关键。

Edit:2025.06.25

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